Street Bratstva I Jedinstva  no.177, Podgorica
e-mail: prlja-vsp@t-com.me

+382 20 633 864
+382 67 633 864


 

Что мы делае


БОЛЕЗНИ УХА, СЛУХ, РАВНОВЕСИЕ

ОБСЛЕДОВАНИЯ
В рамках  отоларингологии, обследование  уха, горла и носа всегда осуществляется в целости и не может быть отделено, в силу  того что многие  состояния  и болезни проявляются во всех этих органах. Однако, для того, чтобы лучше проиллюстрировать,  эти методы в настоящее время разделены. При обследовании  уха  используются  следующие методы:

mikroskopija uha

- Стандартная отоскопия, которая выполняется с помощью воронки и фронтального света или  зеркал, и это считается в настоящий момент классическим методом для обследования уха, которая постепенно уступает место более современным методам.

- Электрическая отоскопия, которая выполняется  различными видами электрических отоскопов, т.е.  аппаратов с увеличительным стеклом,  обладающим собственным источником света, что особенно подходит для ориентировочного обследования, включая  обследование детей, а также и для определения конкретных состояний и болезней уха.- Пневматические отоскопии Siegel, выдержки из оригинальных отоскопов Siegel, которые регистрируют движения барабанной перепонки. Они  относится к классическим методам поиска.


- Отомикроскопия – самый качественный метод обследования уха, который осуществляется с помощью микроскопа и таким образом дает  возможность  для соответствующего вмешательства одновременно с процедурой обследования. Изменение цвета света дает возможность работы с лазером. В современной оториноларингологии не можете  даже представить себе качественное  обследование уха без наличия  этого метода.

Фиброоптическая  отоскопия,  в качестве дополнительного и необязательного метода, но и в диагностике некоторых состояний уха, где необходимо произвести обследование  из  определенного угла  зрения.

- Акуметрия  как метод проверки  слуха камертонами  является  классическим методом, который помогает в некоторых случаях разрешить  определенные диагностические  дилемм, и в связи с этим, применяется и у нас.

audiometrija- Аудиометрия как неизбежный классический метод регистрации порога слышимости производится современным цифровым аудиометром в тихой комнате, или с изолированными  антифонными наушниками. Также предоставляет возможность снимать, как механические, так и  электронные, т.е. нервные нарушения слуха.

-Тимпанометрия, как важный дополнительный метод для регистрации потока воздуха в ухе и функции среднего уха, которая важна для  заболеваний уха у  детей. Устройство следит засостоянием давления в среднем ухе и функцией  слуховой трубы и результатами акустических рефлексов (ипси -  и контралатерально), которые одновременно являются особой проверкой, в том числе и функции лицевого нерва.


- Вестибулометрия – метод  тестирования центра равновесия, который реализуется несколькими способами. Мы используем процедуру калоризации при помощью воды, т.е. метод  Фитцжеральда и Холлпайка. Аппаратом Variotherm и Frenzel  очками, причем пациент  в горизонтальном положении, т.е. пока он лежит, метод производится в течение 30 до 40 минут. Во время теста от пациента не требуется интерактивной связи и не нужна никакая  специальная  подготовка к этому.

- Аспирационный туалет уха осуществляется под контролем микроскопа и с  помощью аспирационного насоса и аспирационной канюли. В современной отологии это неизбежный  способ  подготовки уха к обследованию  и вмешательствам, которые могут последовать в качестве диагностических и терапевтических процедур.


-Полипэктомия из уха – небольшое вмешательство, которое  можно  продолжить и с гистологическим анализом материала и, если будет оценено, что это необходимо. Используется отомикроскопия  с , или без местной анестезии.

-Извлечение инородных тел из уха или ушной раковины,   с,  или без анестезии, в зависимости от случая, также  осуществляется с  отомикроскопией. То же самое можно сделать с помощью специальных инструментов или мытьем.

slusni aparati-Применение препарата в ухо - метод ввода лекарственных жидкостей, порошков, кремов или мазей, также обычно осуществляется с использованием отомикроскопии.

- Определение слуховых  аппаратов  подразумевает процесс установления порога слуха у пациента на основании чего определяется, какое устройство лучше всего подходит для данного конкретного случая. Процесс запрограммирован на компьютере и используются  современные программы NOAH и HI PRO BOX цифрового измерительного оборудования, обеспечивая  высокую точность в этом процессе.


-Парацентез барабанной перепонки с,  или без вставки вентиляционных труб , выполняется под местной анестезией и под микроскопом.

- Непосредственное  репозиционирование травматических  разрывов  барабанной перепонки, т.е. перфорации или разрыва таковой,  под местной анестезией и без  сечения  в  технике отомикроскопии. Если вы сделаете это быстро,  этот метод  дает хорошие результаты. С  осознанием того, что такие травмы в большинстве случаев спонтанно и хорошо санируются , однако, опыт показывает, что никто не может предсказать крайний результат, и что всегда возможно осложнение этой травмы, т.е. в итоге  плохой результат. Имея ввиду  вышеизложенное, не рекомендуется оставить  процесс без вмешательства, а как можно24 быстрее сделать предлагаемое вмешательство, не оставляя ничего на волю случая ...

- Эстетическая отопластика или коррекция лопоухости или оттопыренных ушных раковин, проводится под местной анестезией с техникой, выбирая соответствующую технику для данного случая. Он не требует никакой специальной подготовки. У нас проводится по собственному  методу автора и дает очень хорошие результаты.

-Удаление атеромы или опухоли с уха или недалеко от уха,  которые также осуществляются должным образом в зависимости от ситуации у каждого пациента индивидуально, либо  классически либо  лазером… 

- операции уха типа мирингопластики, пластики типа канала... в анестезии, подразумевают реконструктивные вмешательства из области  отомикрохирургии


ILLNESS OF THE NOSE, SINUSES, ALLERGY

Риноскопия антериор (передняя риноскопия),  выполняется  классическим способом  и является одним из основных обзоров  передней части носа. Она выполняется с  помощью зеркала KILLIAN и не требует от пациента никакой интеракции.pregled nosa

- Риноскопия постериор или задняя риноскопия, которая выполняется зеркалом Michaelа также является  классическим методом обследования и с небольшим  сотрудничеством пациента, дает полезную информацию о спинке носа, которая в противном случае плохо видна при осмотре.

- Волоконно-оптическая риноскопия осуществляется с помощью телескопического увеличительного стекла или гибкого волоконно-оптического риноскопа. Это  дополнение к классическому  осмотру носа, и оно особенно желательно при рассмотрении функции мягкого неба и голосовых связок,  при  диагностике проблем относительно ночного храпа или SAS, т.е. ночного удушья.
Ультразвуковое исследование пазух – дополнительный метод , который служит руководством определить наличие   в челюсти  или лобных пазух, какие то  патологические  процессы заболевания (воспаления, кисты или полипы ) или результаты в пределах нормальных значений. Оно подходит и потому что несложное, и быстро  получаются результаты. Используется  как  рекомендуемый метод  исследования во время  беременности.ultrazvuk sinusa

Скин-инъекционный тест на ингаляционные аллергены, которые делают на поверхности кожи, не пробивая ее. Тестирование пациента не требует предварительной подготовки и интерактивных отношений. Тест продолжается примерно  3 мин.  а на чтение результатов,  придется примерно  20 минут. У нас делают стандартных 10 тестов, а  по оценке врача он может быть расширен ...

- Эндоназальная-абляция (удаление) полипов  из носа,  либо  односторонняя либо  двусторонняя, является классическим методом без хирургических разрезов. Процедура проводится в положении на спине или полу-сидячем положении с использованием местной анестезии слизистых  оболочек (спрей),  тампоны  остаются в носу  2 - 4 дня.  Процедура особенно удобна  для людей, которые не могут или не хотят получать общий наркоз.

-Передняя тампонада кровотечений из носа, осуществляется введением в ноздрю тампона или при помощи специальных резиновых баллонов, которые применяются  в срочных случаях.

- Задняя  тампонада  с обширным кровотечением из носа в качестве чрезвычайного вмешательства применяется, когда  жизнь пациента под угрозой и осуществляется размещением  тампона  или специальных  баллонов и в передней и в задней части носа, где он остается в течение нескольких дней, по оценке врача ...

34-Удаление инородных тел из носа по сути дела простой метод, но в случае  неправильной работы, возможны осложнения, в связи с тем, что можно  попасть в нижние дыхательные пути и возможно удушье. Таким образом, процедура требует вмешательства  медицинского эксперта для данной области.

Коагуляция  кровеносных сосудов у кровотечений из  носа производится  различными  химическими веществами  и не требует специальной подготовки пациента или интерактивную связь во время процедуры. Это особенно удобный метод работы с   детьми, у которых такие кровотечения из  передней части носа часто бывают.

-Удаление опухоли из носа и на носе, то есть из  ЛОР области, дает возможность сделать  и гистологический анализ образцов опухоли. Производится классически, или CO2  лазерным методом.

Лазерная абляция (уменьшение) носовой раковины
при  тяжелом  дыхании через нос, когда исчерпаны другие методы лечения. Относится к повышенной раковине  по  разным причинам. Данный  метод вместе с  СО2-лазером  имеет преимущество перед традиционной хирургией, поскольку она проводится под местной анестезией и при помощи спрея, а результаты  заживления  лучше, потому что это не удаляется  вся носовая  раковина, а  разрешается ей  продолжать свою функцию, но с уменьшенной массой..

-Операция верхнечелюстной пазухи  Колдуэлл—Люк – методом с или без нижней метатомии  и/или конхотомии и удаление  кист, полипов... проводится использованием классической хирургии в анестезии

-Септопластика носовой перегородки  подразумевает коррекцию таковой вмешательством, которое производится в анестезии и, в частности, для решения проблем с дыханием через нос

Ринопластика и риносептопластика как закрытые или открытые декортикации, это вмешательства во  внутренней  и наружной части носа, которые  проводятся  в анестезии  и направлены на внутренние и внешние коррекции функции и вида  - эстетики носа.

 

ЗАБОЛЕВАНИЯ  ГОРЛА, ГОЛОС, ГОЛОСОВЫЕ  СВЯЗКИ

37- Орофарингоскопия - классический осмотр глотки, который  выполняется  с использованием лобового рефлектора  или волоконно-оптического микроскопа или с помощью микроскопа

Душ каплями нитрата серебра или подходящей жидкостью
это манипуляции в  полости рта и горла, которыми обычно лечатся  афтозные  изменения.

-Удаление опухоли в области рта и горла либо классическим методом,  либо  СО2-лазером, позволяет произвести  и гистологический анализ образцов, полученных таким образом. Процедура проводится под местной анестезией и особенно желательно применение, когда речь идет о папилломе слизистой оболочки, как лучший способ для этого вида опухоли.

Френэктомия в полости рта в случае   коротких связей языка или верхней губы, особенно у детей, проводится классической хирургией или СО2-лазером.

Разрез нагноений возле миндалин, т.е.  перитонзиллярных  абсцессов под местной анестезией, как благотворный  метод,  в настоящее время не имеет  альтернативы и является классическим способом лечения ...

-Криптолиз миндалин  при неприятном запахе изо рта, проводится  лазером и при  местной анестезии  удалением места в плохом состоянии и функции миндалин,  как метод частичной тонзиллэктомии, т.е. операции миндалин с удалением плохих и сохранением хороших тканей миндалин.

Лазерная хирургия миндалин или абляция  миндалин относится к небным миндалинам, которая проводится под местной или общей анестезией у взрослых пациентов с хроническим тонзиллитом. Она имеет преимущество в уменьшении боли и после операции и относительно  уменьшения  риска от  кровотечений.

Операция глоточной (третьей) миндалины  у детей, которая проводится  под общим наркозом, с  или без установки  вентиляционных  труб в  ушах,  является одним из самых незначительных вмешательств, но с очень выраженным положительным эффектом. Выполняется  классическим хирургическим  путем.

-LAUP при храпении-laserassisteduvulopalatoplastyforsnoring это метод лазерной хирургии, причем вмешательством на мягком небе и  язычке горла уменьшается храпение у взрослых пациентов. Процедура  подходит для местной анестезии, но ее можно выполнять и при общем наркозе.

Лазерная операция  доброкачественных образований на  голосовых связках, папилломы в возвратной форме, Райнке отеков, кист ... требует точности, что лазер разрешает. Процедура проводится под общим наркозом и ларингомикроскопией  и  не требует госпитализации.

-Лазерная операция на голосовых связках  и их окружении, которые касаются голоса, т.е. входят в  так называемую  фонихирургию  и они особенно  требовательны, когда речь идет о людей, профессионально занимающихся  голосом.  Она выполняется в общем наркозе, в ларингомикроскопии  и при  изменениях какими являются узелки – полипы голосовых связок, дисфонии и альтерации голоса, т.е. хриплое  и трудное произношение речи.

-Удаление центральных  кист шеи, которое выполняется при общем наркозе  классическим хирургическим способом, прежде всего у детей.